E-6
Změny výsledků a nálezů
Opravy protokolů
(výsledkových listů) pořízených laboratorním informačním systémem se provádí
pro:
·
identifikaci
pacienta,
·
výsledkovou
část.
A. Oprava
identifikace pacienta
Opravou identifikace pacienta
se rozumí oprava rodného čísla a změna nebo významná oprava příjmení a jména
pacientů před odesláním protokolu (výsledkového listu).
Pod pojem oprava
identifikace nepatří změna generovaného rodného čísla na korektní, oprava
titulu, spojení záznamů korektního rodného čísla a nekorektního rodného čísla
po verifikaci.
Vedoucí laboratoře
pověřuje osoby, které jsou oprávněny provádět opravy a změny identifikace
pacienta v databázi LIS.
Oprava identifikace
(rodného čísla nebo příjmení a jména) se provádí buď při zadávání požadavků
nebo v rámci oprav databáze.
B. Oprava
výsledkové části
Opravou
výsledkové části výsledkového listu se rozumí oprava (změna údajů) číselné nebo
textové informace výsledkové části u těch výsledkových listů, které byly
odeslány.
Pod pojem opravy nepatří
doplnění (rozšíření) textové informace k výsledkům!
Opravu výsledků schvaluje
a provádí vedoucí laboratoře. O každé změně výsledku se provede záznam:
·
Provede
se numerická změna výsledku v LIS.
·
Změna se
telefonicky ohlásí. Jestliže nebyl protokol dosud vytištěn (neproběhla VŠ
kontrola), ale původní výsledek byl již telefonicky ohlášen, nahlásí se změna
telefonicky, následuje odeslání jen prvního protokolu již opraveného a hlášení
zaznamenáno v LIS.
·
Pokud již
byl výsledek vytištěn, musí se provést tisk opraveného protokolu
s podpisem osoby, která změnu provedla, včetně data a času., a tento
odeslat žadateli.
·
Je
proveden záznam o neshodě F-006 Evidence
neshod a NO s uvedením původní hodnoty, nové hodnoty, důvodu změny,
nastavení NO, data a času změny, podpisu.
·
Archivace původního protokolu a protokolu po
opravě do měsíčního archivu.